【醫生教室】兒童哮喘知多啲 | 陳欣永 – 香港兒科醫生

哮喘是小朋友最常見的慢性氣管疾病之一，估計每10個小朋友中就有1個患有哮喘。

常見的病徵包括持續咳嗽、喘嗚、氣促和呼吸困難。少部分兒童哮喘屬於嚴重個案，這些小朋友幾乎所有時間都呼吸困難，並且經常有嚴重的哮喘發作，甚至有生命危險，需要經常入院。

嚴重哮喘的情況是指即使服用高劑量的吸入式類固醇及長效舒張劑，病情仍未能受控或需要使用同等的治療以控制病情。是否屬於嚴重的哮喘還需考慮多方面因素，例如患者使用藥物的方式是否正確、有否依從醫生的指示用藥、有否接觸已知的致敏源和刺激物等，這些因素都可能令病情惡化，需由醫生確定診斷。

以往對於嚴重哮喘，會建議使用口服類固醇，雖然療效好但會有副作用，可能影響小朋友的身高和生長速度，並可能引致肥胖及血壓上升等問題。近年來，出現了一種名為「生物製劑治療」的新療法，這類新型藥物針對發炎因子物質加以抑制，生物製劑為皮下注射，每2星期注射1次。雖然費用較昂貴，每針過萬元且需要長期使用，但生物製劑有效控制哮喘發作，並免去了口服類固醇的副作用。

嚴重哮喘發作有機會致命，父母應該與醫生共同商議應變計劃，在哮喘發作時知道如何應付。提醒小朋友隨身攜帶短效氣管舒張劑，一旦出現哮喘症狀時便可以立即使用。平時父母亦應持續記錄小朋友的情況，例如使用短效氣管舒張劑的次數、晚上是否因咳嗽或喘嗚而從夢中醒來等，從而觀察病情是否惡化。同時，避免接觸致敏源及二手煙，進行適量運動，這些措施都可以幫助避免小朋友哮喘復發。