兒童營養、體重管理及飲食諮詢

兒童營養不良的症狀表現為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失，一般順序為腹、胸背、腰部，雙上下肢，面頰部。

重者肌肉萎縮，運動功能發育遲緩，智力低下，免疫力差，易患消化不良及各種感染。

長期營養不良的兒童大多又矮又瘦小，對外界反應遲鈍，不喜歡活動，很少與人交往，頭髮枯黃稀疏，皮膚干皺，口角發炎，舌苔光剝，四肢清冷，體溫偏低，經常發生各種感染炎症。

家長注意觀察，若早期發現孩子營養不良的情況，應儘快諮詢醫生。

1、智力低下

兒童出現營養不良，如：鐵、蛋白質、鋅、碘，以及維生素B1、B6等元素的缺乏，會在一定程度上影響孩子的智力，對其正常的學習生活造成大的影響。

2、個子矮

兒童在營養不良的初期，身高並沒有什麼影響，但隨著營養不良程度的加重，會造成孩子精神萎靡、反應遲鈍、食欲不振等，其骨骼生長減慢。身高會低於同齡的孩子，會顯得比較的矮小。

3、抵抗力低

兒童營養不良，身體免疫功能也會比較低，抵抗力差，容易生病，易患各種感染，如：反覆呼吸道感染、肺炎、結核病、鵝口瘡、中耳炎、尿路感染等。若家中誰感冒生病，孩子就很容易被傳染，從而產生惡性循環。

3、視力下降

營養素的缺乏容易導致維生素A的不足，而維生素A是視力正常發育和正常工作的基礎，這會引起寶寶眼睛裏的視紫紅質生產較慢較少，導致視力下降，重者甚至會導致夜盲症。

4、情緒不穩

兒童營養不良，由於身體原因，易受到嘲笑，心理的傷害會比較大。時間長了，孩子會變得不合群，喜歡發脾氣，愛動怒，會有抑鬱的情緒。

5、精神狀態不好

兒童營養不良，精神狀態一般都不會很好。晚上睡眠質量差，容易做夢、失眠，白天沒有精神，精力不易集中，從而影響學習，時間長了會導致孩子自卑的心理。

兒童肥胖是指孩子身體積聚過多脂肪導致健康出問題。至於要評估兒童是否肥胖，可根據兒童身高，來評估體重是否合正常比例，孩子的體重按身高調整後，超過體重中位數的120%即是肥胖。 

如身高超175cm的男生/身高超165cm的女生，改用BMI (即體重指標)來評估是否肥胖，如果BMI 23以上即界定為過重肥胖。

資料來源：香港1993年生長調查

計算兒童BMI的方法

兒童的BMI算法與成人相同，公式都是：體重(kg)÷身高(m) 的2次方，但兒童的BMI數據需與其同齡同性的兒童做比對，才能知道是否處於正常範圍。

解讀兒童的BMI指數

以下是小孩和其他同齡同性的兒童相比，所處的百分為數解讀：

BMI百分位數95＝肥胖

BMI百分位數85~95＝過重

BMI百分位數5~85＝正常

BMI百分位數低於5＝過輕

小孩的BMI最好只用於觀察小孩的成長趨勢，以及當作和同齡同性小孩生長狀況的比較參考。 BMI並非總是準確的，例如青春期的小孩會較容易發胖，有比較多肌肉的小孩BMI指數也會比較高，而BMI百分位數低的小孩還是有可能有很高的體脂。因此若有問題請諮詢醫生，不要擅自幫小孩控制體重。

肥胖問題是需要我們引起重視的，特別是有一種肥胖有遺傳因素，比如父母雙方都屬於肥胖的話，子女肥胖的機率高達70%，所以有肥胖基因的家族更應注意身材的保持。

肥胖常與遺傳有關。據統計，雙親體重正常其子女肥胖發生率為10%; 雙親中一人肥胖，子女肥胖發病率為50%; 雙親均肥胖，子女肥胖發病率高達70%。同卵孿生兒在同一環境成長，其體重近似; 即使在不同環境成長，其體重差別也小於異卵孿生子之間的差別。

肥胖患者不但肥胖具有遺傳性，而且脂肪分佈的部位及骨胳狀態也有遺傳性。肥胖的遺傳傾向還表現在脂肪細胞數目和(或)細胞體積增大。