孩子好動就是患ADHD 嗎？拆解專注力不足／過度活躍症

小朋友活潑好動，喜歡跑跑跳跳是天性，但在兒童精神醫學層面有另一套評估準則。時下常聽到的ADHD專注力不足或過度活躍症，約有5至10%的香港兒童或青少年患有，當中男女比例約是4:1，可見男孩子較易患上ADHD。但不少家長心中都存有疑問：「到底我的孩子只是比一般同齡小朋友好動，抑或是真的患有ADHD呢？」。 

什麼是ADHD？ 

ADHD屬於神經行為發展障礙，患者通常會有3大類行為症狀，包括：專注力不足、活動量過多、衝動，因而容易有分心、無法集中、沒有耐性、忘東忘西、「無時停」、不喜歡排隊、打斷別人發言、學業不佳等行為。這些症狀會在12歲前出現，並持續至少6個月或以上，可以在家、學校、與人相處等最少2種情況下出現，因而影響學業、社交或日後工作。 

懷孕期間可得知胎兒有否ADHD傾向嗎？ 

目前ADHD成因未明，但不少研究相信多與腦部多巴胺等傳遞物質失衡有關，基因遺傳、染色體疾病、不良環境都可能是成因之一，例如：早產、嬰兒時期頭部受創、患有X染色體易裂症、結節硬化症等罕見疾病、媽媽懷孕時濫藥或酗酒、嚴重環境毒素等因素都可提高小朋友患ADHD 的機會。儘管如此，現時未有產前基因檢查能排除胎兒患ADHD的風險。 

孩子只是較好動，抑或真的患有ADHD？ 

由於ADHD無法透過抽血、影像等檢查方式確診，要確定小朋友是否患有ADHD，原則上是要經過兒科醫生、精神科專科醫生或心理學家作臨床診斷，仔細觀察小朋友有否出現3大類行為症狀或發展異常，配以兒童日常注意力測驗或問卷等評估工具，方能確診。而且診斷年齡多為5歲或以上，年齡太小會存在很多不確定因素。而在5歲或以前，家長可留意小朋友的生理及性格發展是否存有ADHD特質，像是動作、語言或認知能力發展遲緩、性格急躁、難以安靜下來、常打擾別人說話或活動等，家長亦可選擇交由兒科醫生作定期監察及跟進。 

家長應如何陪伴ADHD小朋友？ 

家長溫和及正面回應，是對ADHD小朋友最好的良藥。基於ADHD小朋友通常會有缺乏安全感、執著、易敏感、易焦慮、反抗行為的特質，家長多予以鼓勵，能建立小朋友對家長的穩定依附關係，加強連結，更重要的是要讓小朋友知道哭鬧、搗蛋並不是解決方法，反之只要好好地說出自己的需求，親子間才能有互相尊重的基礎。 

要帶ADHD小朋友接受治療嗎？ 

不少家長以為小朋友患ADHD，只因身體或腦部未完全發育完成所致，只要「腦囟生埋」就會好。事實上約9成的ADHD病例，均有專注力不足的問題，當腦部前庭發展日漸成熟，衝動的症狀或會緩減，但專注力不足的問題，若沒有經過治療是無法好轉的！專注力不足不但會影響小朋友的課堂及學習表現，情況更可能延續至青少年，甚至是成年階段，進而影響社交、工作、婚姻等各人生範疇的表現。故此，當小朋友確診患有ADHD時，家長便應讓他們開始接受治療，以免錯過治療的黃金期而影響生活、價值觀等。 

治療ADHD患者的方針，以提升專注力、減少衝動行為及學習情緒管理為主。對於年幼的ADHD患者，大多會採用行為治療，像是一同定立簡單目標，好讓他們達成目標後獲得認同及成功感，慢慢培養及累積責任感和主動性。而針對已在學齡階段的ADHD患者，視乎病情，醫生或會同時配合長效或短效藥物治療，有助減低衝動、過度活躍的症狀，並提升他們在課堂上的專注力。家長亦應多與學校溝通多加溝通，以了解小朋友在學校的表現及行為，有助醫生調整治療方針。 

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