疫苗資訊

疫苗選擇:有甚麼疫苗需要補打?

現時除了政府母嬰健康院會為香港出生的小朋友免費提供疫苗接種外,亦有其他不同種類的疫苗可自行選擇於私家診所額外接種。而且於疫苗接種時間上,包括政府提供的13價肺炎鏈球菌疫苗及第2針的四痘疫苗亦有所改動及將會轉變,不少家長因此有所疑惑或混亂,不清楚是否需要補打或怎樣挑選才對。

現時並未包含於政府疫苗計劃內的疫苗包括:
(1)口服輪狀病毒(Rotavirus)。
(2)乙型流感嗜血桿菌(Hemophilis Influenzae Type b : Hib)。
(3)日本腦炎(Japanese Encephalitis)。
(4)四價腦膜炎雙球菌(Meningococcal ACWY)。
(5)乙型腦膜炎雙球菌(Meningococcal B)。
(6)甲型肝炎(Hepatitis A)。

六合一 / 五合一 / 四合一疫苗的分別

家長較常混亂或需要在出生後先決定的就是此種疫苗。政府免費提供的乙型肝炎疫苗接種時間為1個月大,而四合一混合疫苗(百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺)接種時間為2個月大。五合一或六合一疫苗除包括四合一成分外,還包括並未納入免費疫苗計劃的乙型流感嗜血桿菌(Hib)。而六合一較五合一疫苗還多了乙型肝炎疫苗在內。因此若然決定接種六合一疫苗的話便不需要接種1個月大的乙肝疫苗及2個月大的四合一疫苗,而直接於嬰兒滿42日大時接種六合一疫苗便可。當然父母亦可選擇單獨接種乙型流感嗜血桿菌疫苗,但嬰兒打針次數便相應較多。而不少父母擔心混合疫苗較單獨或分開接種的副作用為大,事實上較常見的反應如發燒、紅疹、打針位置紅腫及疼痛等一般都較為輕微及短暫,並不會因為接種多種混合疫苗而特別出現較多不良反應。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒為常見及高度傳染的腸胃炎病毒,可引致上吐下瀉及脫水情況,而數據指出差不多所有5歲以下的兒童均會感染最少一次輪狀病毒。疫苗為口服疫苗,現時香港分別有2劑或3劑疫苗可供家長選擇。事實上兩者於整體保護上效果相若,反而父母應留意服用時間的分別。
兩劑疫苗需要於6至24星期內完成,第1劑最早可於6星期時服用,而最遲可於20星期大服用;第2劑接種時間可於服用第1劑後的4星期接受,因此嬰兒最早10星期大便可完成,但同時不能超過24週後服用,因為研究數據指出腸套疊的風險會增高。至於3劑疫苗方面,第1劑於6至12週服用,之後每劑相隔4至10週服用,而第3劑需於32週內完成。因此最早可於14星期內完成,而最遲可延後到不超於32星期大。

腦膜炎雙球菌疫苗(四價ACWY / B型)

腦膜炎雙球菌(俗稱「流腦」)是一種因細菌感染而引起的疾病,分為A、B、C、W、X、Y六種,當中ACWY四種及B型各佔約50%發病率。此細菌可存活於喉嚨和鼻子中,而透過打噴嚏、密切身體接觸及共享食物飲品等途徑傳播。患者可能在出現症狀後24小時內死亡,而死亡率高達10%,另外20%患者會有嚴重後遺症,包括智力受損、失聰、失明,甚至截肢。任何人都有機會受感染,當中以嬰兒及5歲以下兒童風險最高。最近香港的感染案例有上升趨勢,而2019年的感染是近10年新高,接種疫苗可有效預防腦膜炎雙球菌。本港近年已有四價腦膜炎雙球菌ACWY疫苗,當中包含4種抗體,而最近香港亦引入佔發病率近半的B型腦膜炎雙球菌疫苗,可為寶寶提供更全面保護。此疫苗於英國及部分歐洲國家已被納入為兒童疫苗計劃,澳洲部分省分都開始把腦膜炎雙球菌B型疫苗納入兒童疫苗計劃。若家中兒童有可能將來到海外繼續升學便有需要及早補種疫苗。由於不同年齡接種時間會不一樣,因此建議接種前先向醫生查詢。

日本腦炎疫苗

日本腦炎(俗稱「乙腦」)是一種經蚊子傳播的疾病,主要流行於亞洲及西太平洋地區,而香港每年也會出現數宗個案。部分受感染者沒有明顯病徵,或只會出現發燒及頭痛等輕微病徵。3成人會有嚴重感染,可於短時間內發病,大約有2至3成的死亡率。目前沒有有效治療的方法,萬一感染亦只能採取支援性治療。由於日本腦炎主要經帶病毒的蚊子(即三帶喙庫蚊)叮咬染病,而亞洲部分地區曾經出現較大規模爆發,因此香港鄰近地區,亦即是大家經常去旅遊的地方如台灣、日本、韓國及中國內地已經把日本腦炎疫苗納入常規的兒童疫苗計劃內,相反西方國家並不需要接種。

四痘疫苗 、13價肺炎鏈球菌疫苗

所謂「四痘疫苗MMRV」,指的是麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘混合疫苗。近年由於麻疹於全球各地的發病率開始上升,因此世界衞生組織(WHO)亦已經於數年前建議,除了於嬰兒12個月大接種第一次疫苗外,家長應提早於兒童18個月大時接種第2劑MMRV四痘疫苖。現時於政府計劃中,學校只會於小一時為6歳的兒童接種第二劑MMRV。由於近年麻疹或德國麻疹於香港及鄰近地區爆發,因此不少家長亦已經提早為子女接種第2針MMRV。政府亦有消息指會於之後更改第2針的接種時間。此外政府最近亦更改13價肺炎鏈球菌疫苗接種時間,把原本於2、4、6及12個月(「3+1」)的接種時間改為2、4及12個月(「2+1」),即省卻6個月的13價疫苗。原因主要由於醫學數據顯示接種「3+1」後的兒童於12個月大後體內的肺炎鏈球菌抗體只較接種「2+1」的輕微多出少許,於統計學上對整體保護影響不大。當然仍有不少地方如美國等仍然維持「3+1」的接種時間,而藥廠本身亦維持「3+1」的建議。但值得一提的是6個月大至1歲的嬰兒若有接種6個月大的疫苗,他們體內肺炎鏈球菌抗體的數目明顯較沒有接種者為多,因此有不少父母仍會自行選擇接種。

資料來源: 健康創富

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