兒科疾病

甚麼是「兒童抽動症」?

不少父母偶然發現小朋友不停眨眼、眼睛間斷地斜望,或不由自主地出現一些奇怪的抽動如面部抽搐、噘嘴,甚至乎間斷地發出清喉嚨聲音、咳嗽,或手腳突發地抽動一下,有些更因為情況嚴重至影響其他人而被同伴恥笑及排擠,或被父母誤會是故意搗蛋而加以責備。事實上小孩可能是患上抽動症(Motor Tics)。

病發表現及症狀分類

「抽動症」一般分為「短暫性抽動症」(Pro-visional Tic Disorder)或「持續性動作型或聲語型抽動症」(Persistent Motor or Vocal TicDisorder)。「短暫性抽動症」一般病徵少於一年,「持續性抽動症」則為病徵持續多過一 年,而只出現「動作型」或「聲語型」。若兩種 病 徵 共 同 存 在 則 被 診 斷 為 「 妥瑞症 」(Tourette’s Syndrome)。

最常見的「動作型抽動症」徵狀包括眨眼、擠眉皺鼻、聳肩、點頭、側頸,甚至出現突然手腳抽搐或甩手臂等動作。「聲語型抽動症」則包括清嗓子、咳嗽、怪叫聲、打嗝聲或動物叫聲。與腦癇症不同,抽動症患者可自我控制於短時間內使抽動不發作,但當緊張、興奮時抽動會增多,而入睡後動作會自然消失。

多於18歲前出現病徵

抽動症一般於18歲前出現病徵,而本身並非因為其他疾病如亨丁頓舞蹈症(Huntington’s disease)、腦炎或因服食藥物所導致。抽動症主要於兒童時期出現,由兩歲開始可以出現,一般到青少年早期至為嚴重,之後便會相對減輕至成年期。據統計約一成小朋友患有抽動症,當中男女比例為9比1。患有專注力不足過度活 躍症(ADHD)、強迫症或焦慮症的病人同時出現抽動症的症狀亦較多。抽動症成因目前仍未能完全清楚,但相信與腦部化學傳遞物質多

巴胺分泌反應,以及腦部基底核(Basal Gan-glia)和額葉皮質間聯繫問題所致有關。此外家族遺傳因素亦有關係。

配合醫生及時治療給予患兒更多關愛大多數患有抽動症的小朋友並無其他健康問題,生理機能亦屬正常。但往往因為異常的動作或聲語抽動而引起不同程度的情緒或社交問題,如被同學老師投訴或被朋輩排擠恥笑,影響小朋友情緒及自信心,而父母亦因擔心着急而不斷查問小朋友有何不妥,及向不同專科醫 生求診,一般而言治療方法應從心理治療及社會教育開始。

確診後應先讓父母及其他家人了解抽動症的症狀及情況,之後當兒童出現抽動時避免直接查問及提醒,不要加以責備,亦需避免過度保護及溺愛,或過度關心干涉以免小孩長期處於緊張狀態,應以正面的方法處理。同時可讓學校老師了解病情,從而協助小孩處理學校問題及朋輩的關係。但假若情況嚴重至影響社交及情緒的話,便可能需要處方如多巴胺抑制劑一類的精神科藥物治療以減少抽動症發生。但由於副作用的關係,一般傾向用於較為嚴重或心理治療效果欠佳的情況。 大部分患者屬於短暫性抽動症,即一年內抽動情況會痊癒。若屬於持續性型,約三分一病人抽動會自然消失,另外三分一會顯著減少,其餘三分一會持續到成年期。如果發現小孩出現類似情況,應找醫生以作適當診斷及治療。

資料來源:仁心解碼

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