兒童外科服務

• 包皮環切手術(俗稱割包皮)   
• 腹股溝疝手術(俗稱小腸氣)   
• 鞘膜積液(俗稱陰囊積水)修補  
• 隱睪丸修補   
• 臍疝修補    
• 舌繫帶釋放術(俗稱剪脷根)   
• 腫塊切除術  

舌繫帶縮短症是寶寶出生時出現舌頭活動範圍受限的病症，醫學上舌繫帶 (Lingual Frenulum) 指舌頭下面的一片薄膜與口腔底部黏合，有助穩定及幫助舌頭靈活地活動！不正常的情況會是舌繫帶偏薄但過短，即臨床所稱的舌繫帶縮短症 (Tongue Tie)，導致寶寶語言發音方面受影響；而且由於寶寶舌頭活動不靈活，也會導致母親餵奶時容易令乳頭受損流血，出現乳腺炎的機會也增加。

醫生治療方面，這種情況需要手術開刀的方法處理，醫生會按不同年紀及個案來決定以全身或局部麻醉方式進行，「剪脷筋」其實就是繫帶切開術 (Frenotomy)，使用手術剪刀剪開脷筋，這對剛出生的寶寶來說相對簡單，流血及痛楚較少，復原時間也會較快，手術後更可馬上正常喝奶；除了開刀手術，現時亦有激光技術及其他治療方法，詳情請向醫生了解。

💡小知識時間：其實約5-10%的初生寶寶都會有舌繫帶縮短症問題, 而且一般男孩居多, 臨床上有不同工具及評估方法檢視嚴重程度, 簡單而言若懷疑孩子有「黐脷筋」情況, 家長可在初生寶寶張開嘴巴哭時檢查舌繫帶, 留意BB能否將舌頭伸出, 舌尖位置有否出現「W」/「心形」形狀

💡由於舌繫帶過短, 舌頭活動範圍因此受限制令舌尖出現分叉, 又因舌頭向上移動幅度同時受影響, 故此發出部分舌尖音如「d」(打 多) 或「t」(他 天) 時候會出現咬字音準問題

*若家長有任何懷疑，建議先帶寶寶給兒科醫生檢查及評估

包皮（Foreskin / Prepuce）是包在男性陰莖龜頭上的一塊雙層皮。包皮在胚胎時期伴隨陰莖成長，保護龜頭，防止外來傷害或碰撞。包皮的生長速度因人而異，在正常情況下，包皮在未勃起時會覆蓋住龜頭，亦可以輕易往後退至陰莖，勃起時可自動露出整個龜頭。

初出生嬰兒的包皮一般不能翻開，到 3 歲約有 50% 能翻開包皮，一般男性於 4 至 5 歲就能逐漸翻開，到 12 – 13 歲青春期時，約有 90% 以上都能翻開包皮。

甚麼情況需要考慮割包皮？

正常情況下，陰莖勃起時可讓龜頭外露。假若包皮過緊，開口比龜頭為小，甚至用手幫助也不能翻起包皮讓龜頭外露，便應考慮進行此項手術。

割包皮是怎樣的手術，怎樣決定是否進行？

割包皮是將包在陰莖頭四周過緊的外皮，用外科手術割去，使龜頭顯露出來。這項手術正式的醫學名稱是「包皮環割手術」（Circumcision），並沒有年齡限制，對身體和性生活都沒有影響。至於是否要割包皮，應由醫生診斷後才可決定。

包皮是如何翻開清洗的？

只要翻起包皮，露出龜頭，用溫和的肥皂清洗便可！如包皮太緊未能翻開清洗，便應考慮進行包皮環割手術。

幾多歲包皮才可以翻起呢？

一般男性於4至5歲時，包皮與龜頭會漸漸分開，但包皮能翻 起的確實年歲則因人而異。包皮的長度也因人而異，有些人會有包皮過長或過緊的情況，可能一直都未能翻起。如到青春期期間，仍有這情況，最好去醫生處作檢查。

兒童小腸氣是十分常見的小兒泌尿科疾病之一，別以為俗稱「小腸氣」的腹股溝疝氣只是發生於成年人，其實亦會發生在嬰幼兒的身上。外國研究數據指出，足月嬰兒小腸氣的發病率約 3%至 5%，早產嬰兒的發病率則高約三成。成因是小朋友的腹股溝「大髀罅」中，有通道或缺口未能生長完善，令肚內的器官有機會在該通道中凸出來，形成腹股溝中有硬化或腫塊，這些器官可包括大腸、小腸、卵巢、子宮及膀胱等，情況嚴重時可導致腸梗塞等急性併發症。由於兒童小腸氣在幼年甚至哺乳期時發生 (大約 2-7% 的小朋友會有這問題)，因此家長若有懷疑，切勿忽視，應盡快帶子女就醫。

另有研究指小腸氣是引致兒童因急性腹痛而需要做手術的常見原因之一，可見小腸氣是嬰幼兒最常見的外科疾病，臨床醫學上，男童患小腸氣相對女童較多。

小腸氣必需做手術解決

小腸氣基本上不會自然愈合。其實，以現時的技術替BB 做小腸氣手術並沒有太大問題，若拖著任由病情發展，出現了併發症例如腸梗塞或者腸壞死，會對小朋友更危險。

小腸氣微創手術

微創是小腸氣手術在最近10-20年比較盛行，它帶來的改變包括：

1.傷口較細小，愈合較快。

2.一般來說，傷口愈合之後疤痕不會太明顯。以現在來說，甚至可用細小至3mm的儀器，在體內進行縫線，大部分小朋友的傷口埋口後，完全不會有任何痕跡。

3.小腸氣若在其中一邊出現，另一邊出現的風險也會增加，如果是早產的嬰兒這風險更可能高達10-20%；而進行微創手術的內窺鏡，可以很清楚地看見另一邊有沒有小腸氣症狀，若有的話，做手術時可以一次過處理，小朋友就不需要先後接受兩次手術了。

傳統開刀手術

但並不是每個小朋友都適合微創手術，以下兩情況未必會建議用微創手術處理小腸氣，可能以傳統的開刀手術會比較適合：

1.有些非常早產的小朋友，心肺功能太弱，未必適合。

2.若BB之前曾做過腹部手術，腸有黏連情況，也未必適合。