兒童言語治療

言語治療師為兒童評估及診斷其語言及構音能力、語言發展遲緩、口吃問題、聲線健康、口部肌肉功能及吞嚥能力等，並進行相關的言語治療，按兒童表現給予個別訓練指引。兒童在每一個階段都有不同的語言發展目標，可以透過發展性語言遲緩的表徵來確保孩子是否需要兒童言語治療。如孩子出現比較多的發展性語言遲緩特徵，建議家長向兒科專科醫生查詢或預約進行詳細兒童發展評估。我們的言語治療師會就評估結果、病歷以及對小朋友的觀察而作出適當的兒童言語治療建議、訓練策略和推介教材，及早接受治療，能大大提高成效。

小朋友口齒不清，言語治療有辦法

語言發展遲緩

導致語言發展遲緩的原因有很多種，除了智力及遺傳等先天因素外，環境的影響（例如雙語或多語運用的家庭、缺少語言刺激等）也有可能影響孩子的語言發展。家長可以參考以下的指標，看看孩子的語言發展是否與同齡兒童接近：

年齡	發展性語言遲緩的表徵
兩歲	– 仍未能說單字 – 未能理解及回應是否問題 (例如: 食唔食蘋果? 有冇波波? )
三歲	– 未能說出完整句子 – 未能理解口頭指令 (例如: 去廁所拎汽水俾爸爸)
四歲	– 未能回答為什麼問題，未能清晰地解說因果 – 未能說出簡單故事
五歲	– 說話時仍常有用語或語法錯誤 – 未能清晰敘述生活事件

假如你的孩子出現以上特徵，建議向兒科專科醫生查詢或預約進行詳細兒童發展評估。

發音障礙 (咬字發音不正確)

小朋友發音唔清楚，是不是「痴脷筋」？

兒童發音表達不清楚，有機會是因為兒童的口肌功能出現不協調的問題，而聽覺和智能也是影響兒童學習發音的因素。

假如家長發現兒童出現發音錯誤，可嘗試與兒童面對面（讓孩子可清楚看見家長發音時的嘴型），再以較誇張的嘴型作示範及引導兒童模仿正確的發音，如仍未能糾正，可帶兒童接受言語評估。

除了評估兒童的語音錯誤外，言語治療師會評估兒童下顎、唇舌的口肌功能及語音聽辨能力，再按兒童表現給予個別訓練指引。

聲線障礙、用聲不當

聲線是與人溝通的重要工具，無論是成人或兒童，都有機會出現聲線問題，常見的聲線特徵包括：

– 聲線沙啞

– 說話走音、失聲

– 說話時喉嚨容易感到疲勞或疼痛

– 說話時氣量不足

– 聲量不足或過大

– 說話音調偏高或偏低

– 說話時鼻音過重

聲線障礙

聲線障礙的成因眾多，除了因疾病而引起的聲線問題，日常的用聲及護聲習慣對聲線質素也有影響，

常見成因包括：

– 長期過度用聲而引起的聲帶過勞

– 不當的發聲方法

– 經常性大力咳嗽

– 不良的生活習慣（例：長期休息不足、吸煙及酗酒等）

– 胃酸倒流

– 鼻水倒流

– 病毒感染

我們的言語治療師透過臨床的評估，診斷患者當前的聲線狀況，再為患者訂立適當的治療方案，若有興趣了解詳情，請與我們聯絡。

流暢障礙 (俗稱「口吃」)

「媽…媽媽, 可…可唔可…可以買車車俾我?」

兒童說話時假如於句子中出現不恰當的停頓、不恰當的多次重覆句子中的字眼，則有機會是有口吃的問題。口吃的成因專家們暫未有一致的定論, 有機會是生理因素(例如腦部功能不協調、遺傳等)與心理因素（例如壓力）相互影響的結果。除了留意孩子說話時的速度與流暢度外，家長也應留意孩子有否出現眨眼、捽手指等奇怪的行為舉動，也有機會是受心理因素影響口吃表徵。

口吃的問題可以透過言語治療去改善說話的流暢度，包括協調孩子掌握恰當的說話節奏及強化字音之間的連貫性等。家長應耐心聆聽孩子，給予他們充足的時間去表達自己，減輕孩子的壓力，以勉孩子因害怕被取笑或缺乏自信而拒絕與人溝通。

社交及溝通障礙

常見的社交問題，包括抗拒與陌生人接觸、未能恰當地與人打開或維持話題、理解他人面部表情或情緒能力較弱等等。如未能恰當地處理及跟進，有機會進一步影響孩子的情緒及自我認知發展，亦對語言上的學習（例如抽象的情緒詞彙）會有影響。

口肌活動及協調障礙

兒童的口部肌肉活動能力，主要由上下顎、唇部、舌頭及兩頰的肌肉負責控制和協調。口部肌肉活動及協調能力不足，有機會影響兒童的語言表達、發音清晰度及吞嚥能力。

假如兒童有以下徵狀，則有機會有口部肌肉功能障礙：

– 控制唾液能力較弱，有流口水的問題

– 對食物感到異常抗拒，口腔非常敏感

– 說話發音準確度低

– 進食時咀嚼食物能力較弱，未能自行咀嚼肉片

言語治療師將透過臨床評估兒童口腔肌肉的敏感度、張力及活動協調能力等，再按評估結果為兒童訂立適當的治療計劃，配合專業的口肌訓練工具及治療手法，改善兒童在口肌功能上的問題。

聽覺語言障礙

聽障的溝通方法:

– 手語

– 全交流

– 口手標音法

– 語調聽覺法

– 聽覺說話法

– 聽覺言語治療法

*沒有任何一種方法是最好的，家長選擇康復模式應該是選擇最適合兒童的方法，若有興趣了解詳情，請與我們的言語治療師聯絡。

神經性溝通障礙

神經性溝通障礙是由於腦部病變或退化或先天性腦神經異常，損壞了控制語言及口肌活動區域所引起的溝通問題，常見的疾病包括中風、痴呆症、柏金遜症及腦創傷

神經性溝通障礙大致分以下幾種：

．失語症：指語言表達、語言理解、閱讀及書寫四範疇出現不同程度的障礙。

．構音困難症:由於肌肉活動不良,出現咬字不清、聲線改變、呼吸協調不良等問題。

．失用症: 由於腦神經肌肉運動控制不靈，患者出現字音錯誤及語暢等問題。

．認知溝通障礙：患者因廣泛性的認知能力受損，除了出現失語症的基本徵狀外，專注力、記憶力及判斷力等都受到影響，特徵包括問非所答、自說自話

言語治療師需了解患者病歷，並作全面評估，訂立個別化的訓練策略，及早接受治療，能大大提高成效。

神經性溝通障礙特徵：

１：找字困難 (說不出物件名稱)

２：語法問題 (「我想食飯」–> 「我飯」)

３：理解力受損（問非所答）

４：口腔肌肉強度弱（說話含糊不清）

５：字音失準 (「雪糕」讀成「雪刀」)